Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Справка в бассейн: сколько стоит и какие анализы нужно сдать?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перед тем как приобрести абонемент или записать ребенка в секцию плавания родители часто задают вопрос, как сдавать анализ на энтеробиоз для посещения бассейна. Прежде всего, нужно посетить педиатра, который даст направления на исследования. Взрослого на соскоб может направить терапевт или инфекционист.
Важно понимать, что соскоб (мазок) может сделать каждая мама, освоив правильную технику. Кроме того, можно доверить этот процесс врачам в клинике, но реакция ребенка на чужих людей может быть непредсказуема. Алгоритм действий одинаков для деток разных возрастов, для грудничков и постарше.
Так как соскоб берется с перианальных складок и является достаточно интимной процедурой, важно провести разъяснительную беседу с ребенком, чтобы снять психологический барьер и подготовить к анализу. Это еще одна из причин, почему делать это лучше дома и самому.
Далее перейдем к требованиям и технике взятия материала для исследований.
Снимать соскоб нужно только утром сразу после пробуждения.
Перед анализом важно:
- Вечером перед сном не проводить гигиену половых органов;
- Утром также не обмывать задний проход;
- Анализ проводится до момента дефекации (до похода по-большому).
Сколько времени действует справка для бассейна?
Официально период действия не зафиксирован. Кроме того, контроль за справками — непосредственная компетенция администрации бассейна. При этом частота прохождения медосмотра закреплена законодательно в Приложении № 1 п. 8 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом, утв. Приказом Министерства здравоохранения от 23.10.2020 № 1144н. Ежегодное профилактическое обследование обязательно для всех, кто занимается массовым спортом непрофессионально.
В большинстве случаев на практике встречается, что если взрослые и дети каждую неделю посещают бассейн, то и свежую справку могут у них больше не запрашивать в течение года. При этом, например, анализ кала на яйца глистов считается актуальным до 10 дней (на практике чаще всего принимают со сроком до 2 месяцев), а соскоб на энтеробиоз принимают в некоторых организациях с таким же периодом, но в основном он действителен до 6 месяцев. Поэтому во избежание недомолвок вопрос следует решать на месте, то есть уточнять в том бассейне, куда ходит ваш ребенок.
Обязательной к применению единой формы документа не установлено. По сложившейся практике поликлиники выдают допуски по унифицированному образцу 083/4-89, утвержденному Минздравом еще в 1992 году.
Однако свободная форма не отменяет указания обязательных сведений:
- сведения лечебного учреждения, выдавшего документ (юридическое наименование, реквизиты);
- Ф.И.О. ребенка;
- дата рождения, возраст (лет, месяцев);
- результаты осмотра дерматолога, анализов на энтеробиоз;
- резолюция терапевта (допущен к плаванию, практически здоров);
- сколько действительна справка;
- подпись и личная печать оформившего документ врача;
- печати медучреждения, треугольная печать для б/листов.
Какие диагностические процедуры нужно пройти
При желании родителей оформить ребенка в спортивную секцию, сначала нужно посетить педиатра. Если нет никаких противопоказаний к физическим нагрузкам, то есть у ребенка первая группа здоровья, тогда предстоит пройти узких специалистов и сдать анализы.
Дети, которые наблюдаются кардиологом, проходят углубленный медицинский осмотр, который включает:
- консультации отоларинголога, окулиста, хирурга и других специалистов;
- ЭКГ;
- Эхокардиографию;
- анализы мочи и крови общие и биохимические;
- функциональные пробы для определения допустимого уровня нагрузок;
- флюорография назначается подросткам после 15 лет.
Углубленные медицинский осмотр обязателен для сдачи нормативов ГТО и участия в соревнованиях. Такое заключение считается действительным в течение года. Для начального этапа спортивной подготовки справка выдается сроком на 6 месяцев.
Обязательной к применению единой формы документа не установлено. По сложившейся практике поликлиники выдают допуски по унифицированному образцу 083/4-89, утвержденному Минздравом еще в 1992 году.
Однако свободная форма не отменяет указания обязательных сведений:
- сведения лечебного учреждения, выдавшего документ (юридическое наименование, реквизиты);
- Ф.И.О. ребенка;
- дата рождения, возраст (лет, месяцев);
- результаты осмотра дерматолога, анализов на энтеробиоз;
- резолюция терапевта (допущен к плаванию, практически здоров);
- сколько действительна справка;
- подпись и личная печать оформившего документ врача;
- печати медучреждения, треугольная печать для б/листов.
Чем опасна инфекция Helicobacter pylori?
Чем же опасен инфекционный HP-гастрит, в том числе, и при отсутствии жалоб? Длительное течение данной инфекции вызывает постоянное повреждение и воспаление слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ. На фоне этого спустя несколько десятилетий при отсутствии лечения, происходит гибель клеток и желез желудка и запускаются процессы перестройки клеточного состава его слизистой, что и приводит к развитию хронического атрофического гастрита. На месте «полысевшей» слизистой (на участке атрофии) могут появляться новые клетки, не характерные для данного участка, что на профессиональном медицинском языке называется – метаплазия и дисплазия поверхностного слоя слизистой (эпителия). Данные термины можно встретить только в заключении врача-морфолога по результатам биопсии, выполненной при эндоскопическом исследовании. Наличие данных изменений напрямую повышает риски возникновения рака желудка. Подробнее об атрофическом гастрите читайте в нашей статье.
Всемирной организацией здравоохранения Helicobacter pylori признан основным фактором риска рака желудка, который в нашей стране занимает 4-e место в структуре онкологической заболеваемости и 2-е место в структуре смертности при онкологических заболеваниях. В настоящее время известно, что до 89% рака желудка связано с НР-инфекцией.
Поэтому все основные гастроэнтерологические сообщества мира рекомендуют лечить пациентов с НР-гастритом даже при «бессимптомном» течении при отсутствии противопоказаний (Киотский консенсус 2015 года).
Бассейн — отличный выбор для занятий водным спортом вне зависимости от времени года и погоды. Плавание благотворно сказывается на развитии опорно-двигательного аппарата, нервной системы, укрепляем иммунитет. Однако плавание не всегда может быть безопасным на 100%: немаловажным фактором является большое количество посетителей, которые могут являться носителями различных инфекций. Поэтому перед посещением требуется сделать справку в бассейн ребенку, которая будет свидетельствовать об отсутствии угрозы для других посетителей.
Заболевания, которыми можно заразиться контактным путём (в том числе — в воде):
- паразитарные болезни: энтеробиоз, аскаридоз;
- грибковые поражения ногтей и кожи (онихомикоз, дерматомикоз);
- воспаление оболочек глаза — конъюнктивит;
- вирусный гепатит А;
- желудочно-кишечные инфекции: сальмонеллёз, криптоспоридиоз, шигеллёз;
- респираторные инфекции.
Какие препараты влияют на гормональный фон и массу
Среди всех препаратов, которые применяются для лечения различных патологий, побочный эффект в виде набора веса особенно ярко выражен у глюкокортикоидов (стероидные соединения). Они задерживают воду, тормозят воспаление и метаболические процессы, влияют на работу надпочечников, провоцируют отложение жира в области верхней части туловища (кушингоидный сидром). Чем больше применяются препараты, тем сильнее выражен набор веса. После отмены лекарств масса постепенно возвращается к норме.
Могут способствовать полноте и другие виды препаратов:
- оральные контрацептивы (преимущественно – комбинированные, реже – мини-пили);
- антигистаминные средства;
- бета-блокаторы при лечении артериальной гипертензии;
- антидепрессанты;
- некоторые противодиабетические средства.
Какие анализы сдать для определения причин женского ожирения
Для выявления нарушений в обмене веществ и причин ожирения необходимо обращение к терапевту, гинекологу или эндокринологу (в зависимости от сопутствующих проблем). Полное обследование включает в себя:
- подробную беседу с врачом, в ходе которой нужно подробно и максимально последовательно изложить все свои жалобы;
- изучение анамнеза жизни и болезни (чем вы болели в своей жизни, сколько раз были беременны, когда рожали, чем болели, как начали набирать вес);
- общеклинические анализы (исследование крови и мочи, биохимические тесты – уровень глюкозы, липидограмма, уровень электролитов, печеночные пробы);
- тесты на свертывание;
- гормональные исследования (определение отдельно для щитовидной железы, надпочечников, половые – женские и мужские, кетостероиды).
Вакцина против ветрянки
Большинство специалистов рекомендет делать детям в возрасте старше 12 месяцев прививку от ветряной оспы. Она эффективно защищает организм от этого заболевания на протяжении нескольких лет. Мнение о том, что ветрянкой стоит переболеть в детстве, пока она относительно безопасна, чтобы получить иммунитет на всю жизнь, в последние годы теряет свою популярность. Связано это с тем, что безобидная на первый взгляд инфекция нередко проходит с осложнениями даже в младшем возрасте.
В состав вакцин входят живые ослабленные вирусы Varicella Zoster — в таком виде возбудители не могут вызвать болезнь, но активируют выработку специфических антител. Доказано, что сформированная таким образом иммунная защита сохраняет свою силу даже через 10–20 лет после вакцинации.6
С 2009 года вакцина «Варилрикс» (GlaxoSmithKline Biologicals) входит в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям РФ7 и Региональный календарь прививок по эпидемическим показаниям г. Москвы. В 2021 году планируется включение вакцины против ветрянки в Национальный календарь профилактических прививок и бесплатная вакцинация для жителей РФ отечественными препаратами.6
Прививка против ветряной оспы показана:
- всем детям в 2 года при условии, что они еще не переболели инфекцией;
- детям старше 2 лет, которые выезжают в детские оздоровительные учреждения или при других видах смены эпидемического окружения;
- детям старше 14 лет при условии отсутствия иммунной защиты;
- людям из групп высокого риска осложнений ветрянки.
Важно! Детям старше 14 лет и людям любого возраста из групп высокого риска осложнений ветрянки необходимо сделать прививку. Это позволит избежать опасных последствий заболевания.
Прививка от ветряной оспы детям и взрослым также может быть экстренной — активную иммунизацию в этом случае проводят в течение 96 часов после контакта с заразным пациентом.
Однако введение вакцины также связано с рисками побочных эффектов, поэтому иммунизация противопоказана:
- пациентам с острыми заболеваниями или обострением хронических болезней — до момента выздоровления;
- беременным и женщинам, которые планируют беременность в течение 1–3 месяцев после вакцинации;
- детям и взрослым, которые принимают большие дозы гормональных противовоспалительных препаратов и салицилатов — эти группы средств оказывают серьезное негативное воздействие на иммунную систему.
Правила подготовки и проведения процедуры
Анализ для бассейна на энтеробиоз можно сделать:
- В клинических условиях. Соскоб осуществляется сотрудником процедурного кабинета. Основное достоинство этого метода – минимум лишних действий. Пациенту достаточно прийти на прием и забрать полученные результаты.
- На дому. Домашние условия подходят для маленьких детей, боящихся врачей, или людей с психологическим барьером. При правильном выполнении положенных действий анализ более точен, так как осуществляется сразу же после сна и исключает риск смывания яиц. Минус заключается лишь в том, что полученный материал придется доставлять в лабораторию самостоятельно.
Для максимальной надежности будущих результатов запрещается:
- посещать туалет;
- мыть пoлoвые органы.
Следы остриц могут быть уничтожены oпopoжнением не только кишечника, но и мочевого пузыря, поэтому не злоупотрeбляйте напитками перед процедурой.
Перед взятием мазка в домашних условиях позаботьтесь о наличии необходимых инструментов:
- ватной палочки и контейнера из пластика;
- стекла и клейкой ленты, обработанных спиртом.
Не занимайтесь самостоятельно стерилизацией банок и поиском обычного скотча. Все инструменты продаются в обычной аптеке.
Действия по взятию соскоба зависят от выбранных инструментов:
- Клейкая лента и стекло. Клейкую ленту отделяют от стекла и прикладывают на несколько секунд к aнaльному отверстию. После взятия материала ленту возвращают обратно.
Избегайте попадания инородных предметов на клейкую и стеклянную поверхности. В этом случае точность анализа понижается, что требует повторного обращения.
На отвоз собранного материала дается не более 2 часов. При отсутствии возможности незамедлительной трaнcпортировки образцы помещаются в холодильник с температурой 2°-4°.
В случае визуального обнаружения нематод поместите гельминтов в контейнер из стекла и заполните его спиртом.
При положительном результате исследования на энтеробиоз придется обследоваться всем члeнам семьи. Особое внимание стоит уделить родителям больного ребенка. Если малыш посещает детский сад или школу, то заражению подвержено все его окружение.
Что такое аденоиды и откуда они берутся
Аденоидные вегетации (носоглоточная миндалина) – это лимфоидная ткань в своде носоглотки. Она имеется у всех без исключения детей и является периферическим органом иммунной системы, частью лимфоидного глоточного кольца. Главной функцией данного анатомического образования является борьба с проникающими в организм ребёнка бактериями или вирусами. Главное ее отличие от остальных миндалин — поверхность покрыта особым эпителием, который продуцирует слизь. Увеличение (гипертрофию) аденоидной ткани провоцируют частые аллергические и респираторные заболевания вирусной или бактериальной этиологии. Поэтому пик гипертрофии аденоидной ткани приходится как раз на возраст 3-7 лет. Затем лимфоидная ткань постепенно редуцируется в возрасте 10–12 лет. К 17 годам нередко остаются только фрагменты ткани, у здоровых же взрослых людей аденоидная ткань отсутствует. Гипертрофию аденоидной ткани принято делить на несколько степеней по ее объёму в носоглотке от первой, где аденоиды закрывают носовые ходы (хоаны) на 1/3 , до третьей-четвертой степени, когда происходит полная обтурация носоглотки с невозможностью носового дыхания.
Перед тем как сделать прививку
Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.
Чтобы исследование дало верные результаты, необходимо сдавать утреннюю мочу, собранную в сухую чистую посуду с крышкой. Сейчас практически в любой аптеке можно купить специальный стерильный контейнер для этих целей, в платных же поликлиниках он обычно заложен в стоимость анализа.
Длительное хранение мочи приводит к разложению элементов и, следовательно, искажению показателей, поэтому биоматериал нельзя хранить более 1,5 часов от момента сбора до сдачи.
Этот анализ часто ставит в тупик родителей младенцев. Как собрать мочу маленького ребенка, не знакомого с горшком или «высаживаниями»? Сегодня проще всего воспользоваться мочеприемниками, которые плотно приклеиваются к телу и имеют специальный мешочек. Их тоже легко найти в аптеках за небольшую цену.
Учтите, что накануне сбора биоматериала не рекомендуется есть овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи — это, например, морковь и свекла.
- Самый распространенный способ оформления справки для занятий плаванием заключается в посещении поликлиники по месту прописки. Этот способ является самым долгим. Необходимые врачи работают по своему графику, не всегда удается застать их в кабинете. В коридорах, как правило, длинные очереди, анализы принимают только в утренние часы. Все обстоятельства приема проблематичны для работающих граждан. Соответственно, оформление справки в местной поликлинике займет как минимум пару дней.
- Более удобным является оформление документа в платном медицинском центре. Осмотр у специалистов и сдача анализов занимают минимум времени. Однако за удобства придется заплатить определенную сумму.
- В некоторых бассейнах справку нужно получить на месте. Для этого в штате сотрудников должен быть специалист, работающий в оборудованном кабинете. Осмотр врачом в данном случае проводится лишь поверхностно, анализы сданы не будут. Внешне здоровому человеку со скрытыми инфекциями может быть выдано разрешение на посещение общественного места. Кроме того, это разрешение будет действительно только в том бассейне, в котором его выдали.
Какие анализы нужны для справки в бассейн: инструкция по прохождению медосмотра
Чтобы получить справку для бассейна, достаточно:
- выбрать лицензированную медицинскую организацию. Например, медкомиссию «Справки-Все». Наш центр имеет все необходимые разрешения, выданные Департаментом здравоохранения Москвы. Поэтому наши справки подойдут и для любительских походов в бассейн, и для профессиональных занятий водным спортом;
- записаться на медицинский осмотр. Если вы запишитесь в клинику «Справки-Все» онлайн, вы получите гарантированную скидку в размере 10% на медосмотр;
- прийти с документами в отделение клиники, оплатить услуги и сдать все анализы.