Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В России изменились правила выплаты по больничным листам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Согласно новым правилам, листок нетрудоспособности может быть размещен в системе фонда соцстрахования как электронный документ. Для его заверения используется электронная подпись, правом заверения наделяются врачи — сотрудники уполномоченных медучреждений (1-3 в каждом субъекте РФ). Выбор таких организаций — прерогатива субъекта федерации.
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.
Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.
Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.
Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.
Для этого необходимо:
1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.
2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.
3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.
Как получить пособие по электронному больничному по временным правилам
В случае карантина назначать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности будет территориальный орган ФСС по месту регистрации страхователя. Например, заболевшему работнику больничный оплатит ФСС того региона, в котором зарегистрирован не он сам, а его работодатель.
Поэтому после того как уполномоченная региональная медицинская организация сформирует электронный больничный лист, ФСС сам начнёт выяснять, кто является страхователем. Для этого будет направлен запрос в информационную систему ПФР.
После идентификации страхователя ФСС запросит у него сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в электронной форме.
Однако можно самостоятельно сообщить своему страхователю номер электронного больничного. Тогда страхователь будет обязан, не дожидаясь запроса ФСС, передать все необходимые сведения в течение двух рабочих дней.
Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности при 2019-nCoV больше ничего делать не нужно.
Если по общему правилу работодатель оплачивает больничный после окончания срока его действия, средства по дистанционно оформленному листку нетрудоспособности работник получит частями. ФСС выплатит пособие в следующие сроки:
- за первые 7 календарных дней временной нетрудоспособности — в течение одного рабочего дня со дня получения от страхователя документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, но не позднее окончания седьмого календарного дня временной нетрудоспособности;
- за последующие календарные дни временной нетрудоспособности — в течение одного календарного дня со дня окончания периода временной нетрудоспособности.
Максимальный размер дневного пособия одинаков как для больничных, выданных в связи с коронавирусом, так и для остальных больничных. А минимальный не может быть меньше дневного заработка, рассчитанного исходя из МРОТ (с учетом районного коэффициента).
Оплата больничного за полный календарный месяц не может быть меньше 1 МРОТ – 13 890 рублей с 1 января 2022 года.
Максимальный размер дневного пособия при оплате временной нетрудоспособности, наступившей в 2022 году в связи с ковидом, составляет:
|
СТРАХОВОЙ СТАЖ |
РАЗМЕР ПОСОБИЯ | МАКСИМАЛЬНЫЙ РАЗМЕР ДНЕВНОГО ПОСОБИЯ, РУБ. |
ПОРЯДОК РАСЧЕТА |
| 8 лет и более | 100% | 2572,60 | (912 000 руб. + 966 000 руб.) / 730 × 100% |
| от 5 до 8 лет | 80% | 2058,08 | (912 000 руб. + 966 000 руб.) / 730 × 80% |
| до 5 лет | 60% | 1543,56 | (912 000 руб. + 966 000 руб.) / 730 × 60% |
Естественно, ошибки при оформлении больничного листа недопустимы. Сто процентов такой документ придется переоформлять, вновь обратившись в поликлинику. Поэтому следует сразу обратить внимание: код 01 будет прописан в документе у тех больных, кому подтвердили коронавирус. А у тех, кто на самоизоляции и просто не мог продолжать трудовую деятельность, должны указывать код 03. Когда после вынужденного карантина человек все же заболевает, ему открывается листок нетрудоспособности с кодом 01.
Больничный переболевшим коронавирусом оплачивается согласно Федеральному закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Найти его в сети можно по названию «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Закон действует для всех стандартных заболеваний, и в этом смысле оплата больничного по коронавирусу или по причине карантина ничем не отличается. Более того, расчет неизменен как для работодателя (он оплачивает первые три дня), так и для ФСС (платит с четвертого дня напрямую заболевшему или самоизолировавшемуся).
Если человек контактировал с больным коронавирусом, то для оформления листка нетрудоспособности по карантину в 2022 году ему не следует посещать больницу. Нужно просто позвонить в свою поликлинику и вызвать врача на дом. При этом следует объяснить, что он контактировал с коронавирусным больным. Больничный лист по карантину при коронавирусе положен всем работающим гражданам, которые зарегистрированы в фонде социального страхования.
Согласно с Постановлением Главного санитарного врача РФ от 31.0. 2020 года № 3 п. 3.2 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV», выдавать больничный лист по карантину с коронавирусом может врач только по предписанию Роспортебнадзора.
Как оплачивается карантин
Расчет суммы страхового пособия ничем не отличается от обычных случаев нетрудоспособности. Вот как рассчитывается больничный по карантину из-за коронавируса:
- Бухгалтер, получая информацию об электронном бланке, определяет средний заработок за два предыдущих года работы.
- Средний заработок умножается на количество дней болезни (в этом случае 14).
- Полученная сумма индексируется на процент стажа. Коэффициенты по стажу распределяются следующим образом:
- 60% — если стаж менее 5 лет;
- 80% — если стаж от 5 до 8 лет;
- 100% — если стаж от 8 лет и выше.
А вот порядок оплаты вынужденной изоляции существенно отличается. Выплату производят дважды — за каждые семь дней отсутствия на работе. Вот как оплачивается больничный лист по карантину из-за коронавируса в 2020 году работникам (независимо от места трудоустройства заявителя):
- Первую часть пособия перечислят в течение первых семи дней изоляции — на следующий рабочий день после того, как работодатель проинформирует ФСС.
- Остаток отправят на следующий день после окончания карантинного периода.
Дистанционное оформление больничного листа
Для предотвращения распространения коронавирусной инфекции и защиты представителей из группы риска в 2020 году был разработан алгоритм дистанционного оформления ЛВН.
Самостоятельно заполняют документы онлайн на сайте ФСС, попасть на который можно через Госуслуги. Порядок таков:
- необходимо подать заявление на сайте ФСС;
- заполнить недостающую информацию о себе онлайн;
- приложить фотографии документов, необходимых в данном случае (паспорт, подтверждения факта пересечения границы, совместного проживания и др.). С полным перечнем документов можно ознакомиться в так называемых “Временных правилах” на сайте ФСС;
- связаться с работодателем и передать ему номер листа временной нетрудоспособности.
Так сотрудник получит электронный больничный, который ничем не отличается от бумажного. Практика электронного документооборота в сфере оформления ЛВН стартовала в 2017 г. и получила более широкое распространение в 2020 году в связи с введением режима самоизоляции. Особенность такого бюллетеня заключается в том, что застрахованный человек получает выплаты по нему не общей суммой, а двумя частями: одна за первые 7 календарных (5 рабочих дней), вторая – за оставшийся срок нетрудоспособности. Источник выплат – ФСС, компенсация разницы между той суммой, что полагается и фактически полученной не предусмотрена.
Стоит отметить, что гражданин РФ может подать заявление из личного кабинета не только за себя, но и за родных и близких при совместном проживании и наличии согласия с их стороны.
Больничный при коронавирусе родителю малолетних детей оформляют, если ребенку меньше 7 лет, и его детсад закрыли на карантин. Для получения обращаются к врачу-эпидемиологу за справкой, а потом к педиатру. Детский врач выписывает листок нетрудоспособности с кодом 03.
Ситуация может решиться и иначе. Родителям предложат водить ребенка в дежурный детсад, который работает, а в листе нетрудоспособности откажут. Такие учреждения есть в некоторых регионах.
Больничный лист по уходу за ребенком от 7 лет из-за карантина по коронавирусу не дадут. Родителям придется самим думать, куда деть его, пока они на работе. Ведь школы тоже закрыты. При этом у детей сохраняется дистанционное обучение. И необходимо следить, чтобы ребенок принимал в нем участие, иначе семьей заинтересуются органы опеки.
Общая процедура оформления больничного и получения пособия выглядит следующим образом:
- Застрахованный гражданин в личном кабинете ФСС заполняет заявление, прикладывая к нему обязательные документы;
- Фонд страхования направляет полученные сведения в медицинскую организацию;
- Та, в свою очередь, формирует электронный больничный;
- Информация о нем отправляется в ФСС, на основании чего происходит идентификация работодателя;
- Из компании запрашиваются сведения для начисления пособия, а также его выплаты;
- Получив номер больничного от сотрудника, в течение 2 дней работодатель отвечает на запрос ФСС;
- Происходит выплата пособия.
Как оплатят больничный
До недавнего времени оплата больничного листа с кодом 03 (карантин) производилась после того, как человек выздоровеет. Сумму перечисляют из средств ФСС на карту застрахованного лица. Работодатель никак не участвует в расчете и начислении денег, а только передает сведения для расчета пособия.
Из-за введенных мер профилактики распространения инфекции чиновники пересмотрели некоторые правила, как оплачивается больничный лист по карантину из-за коронавируса в 2020 году, уточнив сроки. Исходя из постановления правительства №294 от 18.03.2020, листок нетрудоспособности, выданный на 14 дней, оплатят в два этапа:
- первые 7 дней — не позднее недели со дня открытия листка нетрудоспособности;
- вторые 7 дней — в течение 1 рабочего дня со дня закрытия больничного.
Размер оплаты больничного листа по карантину
Сумма пособия при карантине, как и в обычном случае, зависит от размера заработка сотрудника за 2 предыдущих года и трудового стажа на день оформления больничного. Порядок расчета следующий:
- общая сумма доходов за расчетный период (2019, 2021 годы), учитываемых при начислении взносов (в пределах лимита), делится на 730;
- получившийся среднедневной заработок корректируется в зависимости от общего стажа работы:
- 60% выплатят — если отработано менее 5 лет;
- 80% — при стаже от 5 до 8 лет;
- 100% — при стаже свыше 8 лет.
- исчисленный среднедневной заработок умножается на число дней карантина.
Сотрудникам, отработавшим менее 6 месяцев, или имеющим низкий заработок, оплата больничного листа при карантине по коронавирусу производится исходя из МРОТ (12130 руб. за календарный месяц исходя из количества учитываемых дней).
Кому выписывается больничный с кодом «03»
Ранее листок нетрудоспособности с кодом «03» выписывался, в основном, родителям ребенка, чей детский сад закрылся на карантин. Сейчас ситуация резко изменилась. Теперь оплата больничного листа в 2020 при карантине в основном производится:
- гражданам,вернувшимся из стран с коронавирусной инфекцией;
- родственникам и иным лицам, совместно проживающим с гражданами, приехавшими из-за границы;
- лицам, напрямую контактировавшим с больным коронавирусом;
- сотрудникам от 65 лет, соблюдающим обязательную самоизоляцию.
При наличии оснований оформляется такой листок электронно, без обращения в медицинскую организацию, чтобы избежать возможного риска заражения коронавирусом большого количества людей. В отдельных случаях выписать листок нетрудоспособности может лечащий врач (фельдшер) или врач-инфекционист.
Сотрудникам, продолжающим в период карантина работать удаленно или находящимся в отпуске, простое, больничный не оформляется и выплаты из ФСС не положены.
Правила оформления больничного листа
Можно обозначить два основных способа, позволяющих взять больничный лист из-за коронавируса. Сюда относится следующее:
- Получение листка о нетрудоспособности в онлайн-режиме. При таком варианте потребуется учетная запись на Госуслугах.
- Классический вариант, предполагающий обращение к врачу напрямую.
Независимо от избранного способа оформления листка нетрудоспособности, заявителю необходимо подготовить следующие документы:
- заграничный паспорт, содержащий отметки о пересечении границы,
- электронный билет (или иной другой документ), подтверждающий факт того, что заявитель был в другой стране,
- бумага, подтверждающая совместное проживание с лицом, вернувшимся из-за границы (например, паспорт с пропиской по одному и тому же адресу).
Может ли взять больничный бабушка или другой родственник вместо мамы?
Да, больничный лист могут оформить не только мама, но и папа, бабушка или дедушка. Главное, чтобы они были застрахованными, то есть официально работали и действительно в период карантина ухаживали за ребенком.
Отличие больничного в данном случае будет лишь в кодовом обозначении лица, который его оформил: «38» — мать, «39» — отец, «42» — иной родственник. Доказывать наличие родственных связей при открытии больничного не нужно.
Больничный лист на ребенка по карантину дадут только одному из родителей или родственнику.
Листок нетрудоспособности можно разбить на несколько частей. Например, на первые 4 дня карантина больничный возьмет папа, а на оставшиеся 3 дня – мама. Но одновременно оформить больничный папа и мама на одного ребенка не могут.