Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «МАКСИМАЛЬНЫЙ РАЗМЕР БОЛЬНИЧНОГО В 2023 ГОДУ УВЕЛИЧИТСЯ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.
Как в 2022 году. Справку 182н о зарплате у предыдущего работодателя сотрудник получает в день увольнения и передает новому работодателю, чтобы тот мог правильно рассчитать размер больничного пособия. Сейчас такая обязанность прописана в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ о соцстраховании.
Как в 2023 году. Справку по форме 182н с данными о зарплате, для оплаты больничных, отменят. Данные для оплаты первых трех дней больничного ФСС сам запросит необходимые сведения у ИФНС в рамках межведомственного взаимодействия. ИФНС, в свою очередь, будет получать сведения из нового ежемесячного отчета с персонифицированными данными по сотрудникам (п. 2.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Правовые основания для выплаты пособия
Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:
- при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
- болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
- пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
- в случаях, связанных с материнством;
- в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).
Как будет работать система оплаты больничного?
К тому времени, как новый закон об оплате больничного будет официально принят и введен, все учреждения будут готовы к новому формату работы. Например, на данный момент к системе оформления листов подключено около 90% поликлиник и городских больниц.
Подобная ситуация и с компаниями-страхователями. К принятию закона компании успеют подготовиться и перенести часто работы в онлайн-режим.
Что же касается самой системы оплаты, она будет выглядеть так: физическая копия документов понадобится только в редких случаях, весь процесс перейдет в онлайн. Лист о нетрудоспособности будет сформирован автоматически, для заполнения не понадобится участие работодателя, а для выплат финансы компании.
Пособия и выплаты будут оплачены напрямую из Фонда социального страхования (ФСС). Фонд может запросить информацию о СНИЛСе гражданина, его зарплате и сведения о назначениях пособия. В список включена информация, которая входит в налоговую тайну.
Пример. Расчёт листа нетрудоспособности из МРОТ
Иванов впервые принят на работу 1 декабря 2021 года. С 7 по 16 октября 2022 года болел. В 2020 году он не работал, заработок за 2021 год – 30 000 рублей, страховой стаж – 10 месяцев.
Выплаты Иванова за расчётный период – 30 000 рублей. Это меньше 24-кратного МРОТ на 7 октября 2022 года – 333 360 рублей (13 890 руб. × 24). Поэтому средний дневной заработок считаем из МРОТ. Он равен 456,66 рубля (333 360 руб. / 730 дней).
Страховой стаж меньше 5 лет, дневное пособие – 60 % среднего заработка – 274,00 рублей (456,66 руб. × 60 %). Это меньше минимального размера пособия за октябрь – 448,06 рубля. Пособие считаем исходя из минимального размера.
Пособие за три дня болезни, начисляемое и выплачиваемое работодателем, – 1 344,18 рубля. (448,06 руб. × 3 дня).
Минимальная сумма больничного в 2022
Уровень МРОТ сейчас выше показателей в предыдущих годах — 13 890 рублей. Вместе с минимальным размером оплаты труда поменялись и лимиты компенсаций.
Посмотрим на динамику изменений показателей по годам (без применения РК):
| 2020 г. | 2021 г. | 2022 г. | |
|---|---|---|---|
| МРОТ | 12 130 р. | 12 792 р. | 13 890 р. |
| Минимальное пособие в день: | |||
| если в месяце 31 день | 391,29 р. | 412,65 р. | 448,06 р. |
| если в месяце 30 дней | 404,33 р. | 426,4 р. | 463 р. |
| в феврале | 418,28 р. | 456,86 р. | 496,07 р. |
Нарушение режима больничного в 2021 году
При нарушении режима лечащий врач может поставить отметку в листке нетрудоспособности о нарушении режима. Для этого предназначены специальные коды, например:
-
код 24 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара;
-
код 26 – отказ от направления в учреждение МСЭ и т.д.
Врач проставляет соответствующий код и указывает дату нарушения, от этого может зависеть сумма пособия, начисленная работнику.
При наличии отметки о нарушении можно снизить пособие по листку нетрудоспособности. В ст. 8 закона 255-ФЗ перечислено три вида нарушения режима больничного листка, влияющих на оплату:
-
нарушение застрахованным лицом предписанного врачом режима;
-
неявка в установленный срок без уважительной причины на осмотр или на медико-социальную экспертизу;
-
наступление заболевания или травмы из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
Сотруднику, который допустил одно из этих нарушений необходимо рассчитывать пособие в следующем порядке:
-
до даты нарушения – по общим правилам, установленным 255-ФЗ;
-
с даты нарушения до дня выписки – исходя из размера МРОТ за полный календарный месяц.
Максимальный больничный 4-5 месяцев, но…
Сколько по времени человек может находиться на больничном?
— Пособие по временной нетрудоспособности назначается на весь период временной нетрудоспособности до дня ее восстановления или установления инвалидности. Но на больничном можно находиться не более чем 120 календарных дней непрерывно либо не более чем 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности в связи с одним либо родственными заболеваниями или травмой. А в связи с заболеванием туберкулезом – пособие по временной нетрудоспособности назначается не более чем на 180 календарных дней непрерывно или не более чем на 240 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев.
Более длительное время на больничном человек тоже может находиться, но для этого нужно решение медико-реабилитационной экспертной комиссии о продлении лечения.
— Есть ли льготы по больничному для мам с маленькими детьми, которые не имеют трудового стажа, пока не платили страховые взносы и только устроились на работу?
— Таких льгот нет. В данном случае мама получит минимальный размер пособия по нетрудоспособности — 141 руб. 73 коп. в месяц. (например, за 10 дней августа размер больничного составит 45,72 рубля – 141,73/31х10)
Но если мама успела поработать и приобрести 6-месячный страховой стаж, то пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет для нее, также как и для всех мам, назначается за календарные дни, удостоверенные листком нетрудоспособности, в размере 100 процентов среднедневного заработка с первого дня больничного.
За праздничные и выходные дни больничные назначают также как и за рабочие.
— Как оплачивается больничный в выходные и праздничные дни (есть ли разница болеет человек сам или сидит на больничном с ребенком)?
— За праздничные и выходные дни пособие по временной нетрудоспособности назначается как обычно. Если человек болеет сам, то в первые 12 дней больничного он получит 80% среднедневного заработка, в последующие дни – 100%.
По уходу за больным ребенком пособие по временной нетрудоспособности назначается с первого дня в размере 100% среднедневного заработка. При этом пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет при его амбулаторном лечение назначается со дня, с которого маме или папе, ухаживающему за ребенком, необходимо освобождение от работы, но не более чем на 14 календарных дней по одному случаю заболевания либо травмы. То есть если человек заболел сам с выходного дня ему назначат с этого дня, если заболел ребенок, то только с первого рабочего дня родителя, который будет ухаживать за ребенком.
— Если человек заболевает в отпуске, то больничный лист оплатят и потом отпуск можно будет продлить?
— Работник имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в период трудового отпуска. Отпуск, который был прерван болезнью, можно будет продлить либо перенести на другие даты в порядке, установленном законодательством.
КСТАТИ
Заболели после увольнения? Больничный тоже возможен
Если человек заболел сразу после увольнения с работы, то правда ли, что больничный ему оплатят все равно?
— Больничный оплатят, но должны быть соблюдены три условия:
— человек заболел в течение 30 календарных дней после увольнения с работы;
— болел более 30 календарных дней;
— уволен по уважительной причине (но если, например, человек уволен за прогулы, то больничный не назначат).
Кроме того, если работник является получателем пенсии, либо он работал по совместительству, то назначение больничного в порядке исключения тоже не предусмотрено.
ВАЖНО ЗНАТЬ
7 случаев, когда больничный не начислят
— в случае умышленного причинения вреда своему здоровью в целях уклонения от работы или от других обязанностей;
— в случае, если временная нетрудоспособность наступила в связи с травмой, полученной при совершении преступления;
— за время принудительного лечения по решению суда (кроме лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями), нахождения граждан в лечебно-трудовых профилакториях;
— за период нахождения под арестом, за время судебно-медицинской экспертизы, за время отстранения от работы в случаях, предусмотренных статьей 49 Трудового кодекса, а также за период временного отстранения работника от должности в соответствии со статьей 131 Уголовно-процессуального кодекса;
— за период, за который начислялась заработная плата, а также сохранялся средний заработок полностью или частично в соответствии с законодательством, кроме периодов простоя, оплачиваемых в соответствии со статьей 71 Трудового кодекса, трудового отпуска и служебной командировки;
— за период отпуска без сохранения заработной платы;
— за время спора о законности увольнения (в случае восстановления на работе пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня вынесения решения о восстановлении на работе).
4 случая, когда больничный назначается в размере 50%
— заболевания или травмы, причиной которого или которой явилось потребление алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ. При этом за первые 6 календарных дней временной нетрудоспособности пособие не назначается;
— нарушения режима, предписанного врачом, — со дня его нарушения н�� срок, устанавливаемый комиссией по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности, создаваемой плательщиком;
— наступления временной нетрудоспособности в период прогула без уважительной причины;
— нарушения гражданами требования о самоизоляции.
НА ЗАМЕТКУ
Донорам больничный начисляют по максимуму с первого дня
Пособия по временной нетрудоспособности в том числе инвалидам Великой Отечественной войны, инвалидам боевых действий на территории других государств, донорам, сдавшим кровь и ее компоненты в течение 12 месяцев, лицам, ухаживающим за больным ребенком дома и в больнице, а также за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери назначаются в размере 100 процентов среднедневного заработка с первого дня больничного.
Оформление листков нетрудоспособности. Порядок выдачи больничного листа при covid-19
Листки нетрудоспособности (справки) выдаются и оформляются на имя лица, признанного временно нетрудоспособным по результатам медицинской экспертизы, с указанием даты/периода освобождения от работы (учебы, службы) и т.д.
Порядок выдачи и оформления листков и справок временной нетрудоспособности утвержден Инструкцией № 1/1 и обновлен (в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 30 декабря 2021 г 129/89). Также данной инструкцией установлены формы листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности. Бланки листков нетрудоспособности, изготовленные до вступления в силу Инструкции № 1/1, являются действительными до их полного использования.
Когда нетрудоспособность считается непрерывной
Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам назначаются в случаях (подп. 2.1 п. 2 Положения № 569*):
– утраты трудоспособности в связи с заболеванием или травмой в быту;
– проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий;
– ухода за больным членом семьи, в т.ч. за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет);
– ухода за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;
– ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации;
– протезирования, осуществляемого в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации.
Пособие по временной нетрудоспособности в общем порядке назначается в размере (часть первая п. 16 Положения № 569):
– 80 % среднедневного заработка за первые 12 календарных дней нетрудоспособности;
– 100 % среднедневного заработка за последующие календарные дни непрерывной временной нетрудоспособности.
Временная нетрудоспособность считается непрерывной, если (часть вторая п. 16 Положения № 569):
1) период освобождения от работы согласно больничным длится непрерывно;
2) в период освобождения от работы не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности, указанный в п. 2 Положения № 569, либо случай временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, не связанными с причиной инвалидности, после установления инвалидности.
Важно! Вышеуказанные условия должны выполняться одновременно, только в этом случае нетрудоспособность будет считаться непрерывной.
Пособие по беременности и родам
Компенсация по беременности и родам рассчитывается с учетом ряда особенностей.
СДЗ исчисляется по формуле, приведенной в ч. 3.1 ст. 14 №255-ФЗ:
СДЗ = доход роженицы за расчетный период / (количество календарных дней в расчетном периоде – исключаемые из расчета периоды).
Количество календарных дней по общему правилу равно 730. А вот сколько дней брать для расчета больничного, если год високосный: 731 или 732 дня. В 2020 г. база — 2018 и 2019 гг., они не являются високосными, следовательно, за основу для исчисления принимается 730 дней.
К исключаемым периодам относятся (ч. 3.1 ст. 14 №255-ФЗ):
- болезни и иные случаи временной нетрудоспособности;
- отпуск по беременности и родам;
- отпуск по уходу за ребенком;
- освобождение сотрудницы с полным или частичным сохранением зарплаты, во время которого не начислялись взносы на материнство.
👨👩👧 Индексация прочих выплат
С 1 февраля 2023 года увеличатся размеры пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В бюджет заложены следующие параметры:
- единовременное пособие при рождении ребенка составит 23 011 руб.;
- максимальное пособие по уходу за ребенком застрахованных лиц составит 33 282 руб.;
- минимальное пособие по уходу за ребенком застрахованных лиц – 8 630 руб.
Единовременное пособие индексируется по уровню фактической инфляции. Что касается пособий по уходу за ребенком, то речь идет о выплатах работающим гражданам, и размер пособия зависит от среднего заработка лица за последние два года. Но при этом выплата не может быть ниже минимального значения и не может превышать максимальное.
Размер пособия по уходу за ребенком в 2023 году подрастет по сравнению с 2022 годом, когда – для сравнения – максимальное и минимальное значение составляло 31 282 руб. и 7 667 руб. соответственно.
Увеличатся предельные суммы пособий по беременности и родам:
- для лиц, имеющих страховой стаж не менее 8 лет – максимальный размер выплат по больничным листам составит 83 204 руб. в месяц;
- для лиц, имеющих страховой стаж от 5 до 8 лет – 66 564 руб. в месяц;
- для лиц, имеющих страховой стаж менее 5 лет – 49 923 руб. в месяц.
Поскольку максимальная сумма пособия по беременности и родам составит 83 204 руб. в месяц, то при стандартном развитии событий с отпуском в 140 дней общая предельная сумма пособия по беременности может составить 383 179 руб.
Сроки выплаты по больничному листу
В прошлом году работодателей избавили от необходимости оплачивать социальные пособия за свой счет. Причина – переход регионов на прямые выплаты из ФСС. Теперь работодатели платят только за первые три дня лечения сотрудника, а оставшуюся часть пособия ФСС сам перечислит работнику.
С января 2022 года вступают в силу правила, которые утверждены Федеральным законом от 30.04.21 № 126-ФЗ. ФСС сможет проверять по двум новым видам камеральных и выездных проверок полноту и достоверность предоставляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий.
- За недостоверные сведения страхователя оштрафуют на 20% суммы излишне выплаченных пособий из ФСС, но не более чем на 5 тыс. руб. и не менее чем на 1 тыс. руб.
- За нарушение срока подачи сведений штраф — 5 тыс. руб.
Таким образом, оплата больничного листа в 2022 году должна производиться быстрее, ведь теперь главная задача бухгалтера не только вовремя оплатить первые три дня болезни, но и в сроки передать данные в ФСС, чтобы не подвести компанию под штрафы.
Максимальный размер больничного листа в 2021 году
Максимальная оплата больничного листа в 2021 году ограничена предельной величиной базы для начисления страховых взносов в ФСС. Именно ФСС выплачивает последующие дни после трех дней больничного, оплачиваемого работодателем. Максимальная величина устанавливается постановлениями Правительства РФ на каждый календарный год. Это та максимальная сумма, с которой могут быть уплачены взносы в ФСС за год. Сверх этой суммы взносы на пособия по временной нетрудоспособности не оплачиваются. Поэтому и оплачивать пособие в размере выше этого лимита ФСС не может, так как не получает на это взносы.
Ежегодно происходит увеличение лимитов со следующей динамикой:
Если в 2021 году максимальный лимит на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством составлял 718 000 рублей, то в 2021 году данный лимит составит 755 000 рублей. А на 2021 год максимальный лимит на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством составляет 815 000 рублей. На 2021 год максимальный лимит на обязательное социальное страхование по временной нетрудоспособности и в связи с материнством равен 865 000 рублей.
В 2021 году максимальный лимит на обязательное социальное страхование по временной нетрудоспособности и в связи с материнством составит 912 000 рублей.
В 2021 году лимит на уплату социальных страховых взносов составляет 966 000 рублей.
Пример 2. Рассчитаем максимальный размер больничного листа в 2021 году
Сотрудник ООО предоставил больничный лист на срок 7 календарных дней с 16 по 22 января 2021 года. Общий страховой стаж сотрудника — десять лет. Соответственно, пособие будет оплачено в размере 100% от заработка. Сотрудник трудится полный рабочий день, районные коэффициенты в регионе не действуют.
- стандартный расчетный период — 2019–2020 годы;
- максимальный лимит в 2021 году – 865 000 рублей;
- максимальный лимит в 2021 году – 912 000 рублей;
- заработок сотрудника в 2021 году составил – 880 000 рублей;
- заработок сотрудника в 2021 году составил – 914 000 рублей.
Получается, что заработки в 2021 и в 2021 году превысили предельный лимит, и с разницы взносы в ФСС не выплачивались.
Поэтому расчет больничного производится от максимальных лимитов, установленных на 2021 и 2021 годы.
Законодательно установлены минимальная и максимальная сумма для расчета больничного в 2021 году с учетом заработка сотрудника. Расчетным периодом являются два предшествующих года. В 2021 году для расчетов суммы пособия берутся 2021 и 2021 гг.
Минимальный размер определяется на основании действующего МРОТ. С 01.01.2020 минимальный размер оплаты труда составляет 12 130 рублей. По правилам минимальный средний дневной заработок для расчета больничного в 2021 г. рассчитывается так: 12 130 × 24 месяца / 730 дней = 398,79 рубля.
Нижний предел применяется в тех случаях, когда расчетная база работника за предыдущие два отчетных периода неизвестна либо его доход слишком мал. При необходимости минимальный среднедневной заработок корректируется в процентном соотношении на величину стажа сотрудника.
Максимальная сумма среднедневного заработка в 2020-м рассчитывается следующим образом:
Установленный лимит по страховым взносам на ВНиМ: (865 000 + 815 000) / 730 дней = 2 301, 37 руб.
Максимальная сумма оплаты по больничному листу в 2020-м составляет 69 041,10 рубля в месяц. Это значение исчисляется путем умножения предельного количества дней в месяце (30) на максимально возможную величину среднедневного заработка.