Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как бороться с сухостью во рту по ночам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Многих пациентов волнует вопрос о том, не связано ли пересыхание ротовой полости в ночное время с диабетом? Да, сухость ротовой полости может указывать на диабет любого типа, однако в основном в тех случаях, когда сопровождается дополнительными симптомами и возникает не только в ночное время, но и в течение всего дня.
Обратиться к врачу-эндокринологу стоит в следующих случаях:
- человеку постоянно хочется пить, и он часто бегает в туалет и мочится маленькими порциями;
- происходит быстрый набор веса или, напротив, резкое похудание, объяснить которые сменой рациона или образа жизни не удается;
- кожу поражают различные гнойные заболевания, сопровождающиеся зудом;
- появляются неприятные и доставляющие неудобство заеды в уголках губ;
- пациент постоянно жалуется на чувство усталости, сонливость, слабость.
Сухость во рту ночью: устранение
Чтобы избежать появления неприятного чувства сухости во рту в ночное время, рекомендуется соблюдать ряд простых советов. К ним относят:
- отказ от употребления большого количества сладостей и соленой пищи перед отходом ко сну;
- приучить себя в день выпивать минимум два литра жидкости (употреблять жидкость рекомендуется медленно, небольшими глотками, если выпить все два литра единомоментно, толку от этого не будет);
- отказаться от употребления алкогольных напитков перед сном, а также от привычки курить (табак, как и алкоголь, способствует пересыханию слизистых оболочек и может привести к появлению жалоб на сухость слизистых оболочек);
- поддерживать в помещении для сна высокий уровень влажности, регулярно проводя влажную уборку помещения или используя специальные устройства для повышения влажности;
- отказаться от полосканий рта с помощью растворов, в состав которых входит спирт (исключая необходимость провести какие-либо лечебные мероприятия);
- чаще употреблять в пищу различные фрукты и овощи, особенно если аппетит вдруг проснулся в вечернее время;
- соблюдать режим чистки зубов, проводя процедуру дважды в день – в утреннее время после пробуждения и перед отходом ко сну (лучше всего использовать пасты, в состав которых входит фтор).
Естественные причины сухости во рту
В народе говорят, что сухость во рту появляется с возрастом, а значит и выхода никакого нет, но это не так. Ксеростомия связана с вполне конкретными причинами, следовательно, их надо обнаружить и устранить.
Сухость во рту может вызывать:
- Обезвоживание. Если человек почти не пьет воду, то и слюне не из чего вырабатываться. Кожа становится сухой, а моча скудной.
- Неумеренное употребление соленых продуктов, особенно на ночь.
- Чрезмерное потребление кофе или острых специй «сушит» рот.
- Высокая температура воздуха. При повышенной температуре жидкость испаряется слишком быстро и ее нужно восполнять. Если нет такой возможности, то горло пересыхает, и слюна почти не выделяется. Температурное обезвоживание бывает не только в жаркую погоду, но и в зимнее время, когда батареи сушат воздух.
- Стрессовая ситуация. Есть предположение, что от страха пересыхает в горле, и это высказывание имеет под собой основание. Волнующее событие, подготовка к важному мероприятию или выступление на публике – провоцируют уменьшение выработки слюны.
- Насморк. При заложенном носе человек вынужден дышать ртом, слюна высыхает и не успевает выделиться снова.
- Сухость во рту во сне. Когда человек спит с открытым ртом, он просыпается с «пересохшим» горлом. Как правило, это признак апноэ – кратковременной задержки дыхания во время сна. Искривленная носовая перегородка тоже заставляет открывать рот во время сна.
Почему появляется сухость во рту
Выделяются следующие причины, которые могут вызвать ксеростомию1,2,3,4,5:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- патологии опорно-двигательного аппарата;
- нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет 2-го типа, гипотиреоз, хронический панкреатит);
- аутоиммунные болезни (синдром Шегрена, аутоиммунные сиалодениты);
- опухоли головы и шеи, проведенная химио- и радиотерапия, лучевая терапия;
- прием лекарственных препаратов (более 400 лекарств, например, антидепрессанты, антигистаминные средства);
- стресс, сильные нервные напряжения, длительная депрессия;
- изменение гормонального фона у женщин в постменопаузе;
- заболевания слюнных желез в острой и хронических формах;
- курение, прием алкоголя и кофе;
- возрастные изменения в пожилом возрасте.
Появление сухости во рту – симптом, свойственный разным заболеваниям и состояниям. При его обнаружении нужно сразу обратиться за помощью к врачу1.
Ксеростомия: симптомы заболевания
Жалобы пациентов –
пациенты с ксеростомией чаще всего жалуются на постоянную сухость полости рта и губ, жжение языка и слизистой оболочки полости рта, горечь во рту, а также на то, что постоянно хочется пить, неприятный запах изо рта, на некомфортное жевание и проглатывание пищи, на нарушение ощущения вкуса и запахов. Особое внимание нужно обратить на состояние слюнных желез. Например, если у пациента жалобы на сухость рта сочетаются с сухим кератоконъюнктивитом и небольшим двухсторонним увеличением околоушных слюнных желез – с большой вероятностью можно говорить о «болезни Шегрена».
Если пациент отмечает на фоне сухости полости рта – периодическое увеличение размеров слюнных желез (несколько раз в год), то это может говорить о хроническом сиалодените, ассоциированном с цитомегаловирусной инфекцией. У пациентов со съемными зубными протезами – добавляются жалобы на невозможность использовать протезы из-за сильных болей. Некоторые пациенты также жалуются на проблемы с дикцией и стойкий кашель.
Сухость в ротовой полости пациента может быть вызвана естественными причинами, а может быть патологической. Если ксеростомия связана с изменением деятельности нервной системы, то ее называют неврогенной, если ксеростомия вызвана долгим лечением определенными лекарственными препаратами, то ее называют медикаментозной. Зубной врач во время первого осмотра задает несколько вопросов о хронических и детских болезнях, узнает беспокоит ли пациента сильная жажда дома по утрам, зуд кожи лица и головы, насморк, тошнота, рвота, диарея, имеются ли съемные протезы у больного. Врач стоматолог клиники обратит внимание, какое утром должно быть давление, как дышит во сне, храпит ли ночью больной- это часто встречается у пожилых мужчин и женщин из-за ослабления мышц с возрастом. Зубной врач клиники выясняет основные жалобы больного, собирает анамнез и записывает список перечисленных осложнений в медицинскую карту, анализирует характерные свойства, затем проводит диагностику заболевания.
Диагностика сухости во рту
Зубной врач клиники при проведении диагностики заболевания осуществляет подбор необходимых аппаратных и других инструментальных методов, направленных на выявление причин возникновения ксеростомии.
- Сиалометрия – метод определения степени ксеростомии с помощью измерения количества и скорости поступления слюны из слюнных желез.
- Сиалография – исследование протоков слюнных желез для выявления острых нарушений структуры оболочки, факторов, препятствующих выделению достаточного количества слюны в ротовую полость.
- Рентген – способ, который обычно при помощи контрастного вещества помогает увидеть на оболочке новообразования и опухоли.
- Ультразвуковое исследование позволяет быстро диагностировать состояния слюнных желез.
- Сонография – метод при котором имеется возможность обнаружить признаки воспаления и возникновения новообразований. Раннее обнаружение онкологии поможет провести хирургические операции в клинике с помощью профессиональной хирургии, лучевой и химиотерапии, чтобы предотвратить их увеличение и развития серьезных расстройств здоровья.
- Биопсия, как правило, проводится, когда непонятна этиология сухости слюнных желез, в случае необходимости исследования на предмет наличия амилоидоза или аутоиммунных заболеваний. Использование забора слюны в ротовой полости выделяют из слюнных желез нижней губы.
Также в целях диагностики патологии слюнных желез проводят исследования и других органов
- риноскопия;
- фарингоскопия;
- компьютерная томография.
В норме слюна секретируется слюнными железами (околоушными, подчелюстными и подъязычными), которые в сутки выделяют от 0,5 до 1,5 литров жидкости[1,9,14]. Слюна выполняет пищеварительную функцию (выделяя ферменты), эндокринную (выделяет факторы роста), защитную (содержит антибактериальные и ранозаживляющие вещества), а также принимает участие в формировании и проглатывании пищевого комка[6].
В зависимости от механизма развития ксеростомия бывает следующих видов.
- Временная.
Возникает при острых инфекционных заболеваниях, отравлении вегетативными ядами (атропин), после приема лекарств. В первом случае сухость во рту развивается из-за обезвоживания организма в результате диареи и рвоты. При отравлениях атропином повышается тонус симпатической нервной системы, действие которой угнетает выработку слюны[17].
- Постоянная.
Развивается вследствии воспалительных поражений слюнных желез, закупорки их выводных протоков[4]. При стрессах, неврозах и волнениях происходит центральное торможение секреции слюны. У больных с сахарным диабетом уходит жидкость за счет полиурии (повышенного мочеотделения), из-за чего возникает сухость слизистой полости рта, что усугубляется высоким уровнем глюкозы в крови.
Почечная недостаточность, болезни пищеварительной системы, недостаток витаминов и железодефицитная анемия также приводят к снижению выработки слюны. Системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани вызывают разрушение железистых клеток слюнных желез и закупорку их выводных протоков[9,16,20].
Выделяют ложную ксеростомию, при которой слюноотделение в норме, а сухость во рту возникает во время сна с открытым ртом, дыхании через рот[6].
Для постановки диагноза ксеростомии применяют следующие техники.
- Физическое обследование.
Осмотр полости рта, сбор жалоб и анамнеза заболевания. При сухости слизистая оболочка во рту не имеет блеска, тонкая, бледного цвета. Язык покрыт трещинами и складками. Пальпация (прощупывание) железы позволяет оценить ее размеры, болезненность, консистенцию и наличие отека[11].
- Инструментальная диагностика.
Сиалография — исследование выводных протоков слюнных желез после введения контрастного вещества и выполнения рентгеновского снимка. При ксеростомии определяются сужение протоков железы или их закупорка камнями[5].
Сцинтиграфия слюнных желез — радиологический метод для диагностики их функциональной активности.
Цитология клеток тканей железы — для исключения новообразований, синдрома Шегрена, саркоидоза, вируса иммунодефицита человека.
- Дополнительное обследование.
По показаниям специалиста, при подозрении на сопутствующие заболевания назначают — определение уровня глюкозы в крови, антител к двуспиральной ДНК, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, уровня гормонов щитовидной железы, тест Ширмера (при подозрении на синдром Шегрена позволяет установить слезопродуцирующую функцию)[6,13].
Симптомы сухости во рту
Пациент ее замечает, поскольку она сопровождается ощущением недостаточного увлажнения ротовой полости.
Но есть у этой неприятности и другие признаки:
- Появление на языке налета, першения, появляющегося вследствие того, что язык прилипает к слизистой оболочке полости рта;
- Неприятные ощущения при разговоре, глотании, в процессе пережевывания пищи;
- Сухость и растрескивание кожи на губах;
- Искажение вкусовых ощущений, наличие во рту металлического привкуса и неприятного запаха из него;
- Развитие таких стоматологических заболеваний как парадонтоз, кариес, воспалительные процессы в тканях десен. Сопровождаться все эти проблемы могут кровоточивостью последних.
Учитывая, что организм испытывает дискомфорт, а ротовой полости требуется увлажнение, пациент все время испытывает жажду.
Есть несколько степеней развития такой проблемы как сухость во рту, и сопровождаются они такой симптоматикой:
- Первая. Это начало недуга, при котором функционирование слюнных желез в пределах нормы, но дискомфорт у пациента уже начинает появляться. Происходит это, например, при переутомлении, после долгого разговора, а также наблюдается сухость во рту ночью. Если вовремя заметить эти симптомы и обратиться к врачу, он обнаружит, что слюна имеет вязкую консистенцию, будучи пенистой;
- Вторая. На этой стадии функционирование слюнных желез нарушается, что сопровождается проблемами с поглощением сухой пищи, речью. Постоянная жажда и необходимость в том, чтобы запивать еду – еще одни симптомы, сопровождающие эту степень развития недуга;
- Третья. Данный этап по-прежнему сопровождается сухостью во рту в ночное время, при приеме еды, разговоре. К этим проявлениям могут добавляться эрозии в полости рта, сухость губ, глосситы. Пациент ощущает выраженную сухость в горле, жжение во всей полости рта, его речь нарушается, как и процесс пережевывания пищи, появляется неприятный запах и металлический привкус.
Не стоит затягивать развитие проблемы до крайних степеней. К врачу необходимо обратиться при проявлении первых ее признаков.
Симптомы сухости во рту
Если сохнет во рту, это сопровождается некоторыми специфическими симптомами, которые можно разделить на три группы, исходя из степени ксеростомии – заболевания, связанное с нарушением функции слюноотделения.
1 степень – наиболее легкая стадия заболевания, в этот момент нормально функционируют слюнные железы околоушные и подчелюстные, вырабатывается слюна в необходимом объеме. Неприятное ощущение возникает как результат длительного телефонного разговора, переутомления, небольшой дискомфорт по ночам, а проводя осмотр, слюна выглядит пенистой, вязкой.
2 степень – слюнные железы работают не все, не в полном объеме, затрудняется речь, возникают сложности с употреблением сухой пищи, необходимо постоянно ее запивать.
3 степень – сильная сухость во рту ночью, разговаривая, принимая пищу, из-за заболевания возникает стоматит, эрозии в ротовой полости, язвы, глосситы, губы сухие, покрываются корками.
| Наименование услуги | Цена услуги (руб.) |
|---|---|
| Первичный прием, осмотр, консультация врача-терапевта | 1 500 |
| Прием врача — терапевта с назначением лечения | 1 700 |
| Прием, осмотр, консультация врача-терапевта + ЭКГ с расшифровкой | 2 000 |
| Консультация врача-терапевта для выдачи медицинской справки | 700 |
| Оформление санитарно-курортной карты | 1 200 |
| Выписка процедурного листа | 500 |
| Справка для занятия спортом | 1 200 |
Физиологические факторы.
Физиологические – это так называемые бытовые, неинфекционные причины, которые связаны с воздействием на организм неблагоприятных внешних факторов или с образом жизни человека. Лечить горло в таком случае не нужно: устранив воздействие такого фактора, дискомфорт в глотке исчезает. К физиологическим причинам относят:
- Слишком сухой воздух в помещении, возникающий в разгар отопительного сезона или при длительном использовании кондиционера. Покупка воздухоувлажнителя, как правило, решает проблему.
- Загрязнённый или запыленный воздух. С такой проблемой сталкиваются люди, проживающие в местах с плохой экологической обстановкой или работающие на «вредных» производствах, которые вынуждены постоянно вдыхать пары, газы, пыль и т.п.). Сюда же можно отнести пассивное курение.
Перенапряжение голосовых связок. Если вы регулярно подвергаете свой голосовой аппарат чрезмерным нагрузкам, сухость в горле – типичная для вас ситуация. Обычно с этой проблемой сталкиваются представители речевых профессий – артисты, певцы, учителя, дикторы, экскурсоводы, сотрудники колл-центров и т.п. Чтобы научиться безопасно использовать и не перенапрягать свой голосовой аппарат, рекомендуются посетить врача-фониатра. Фониатр – это лор-врач, специализирующийся исключительно на голосовом аппарате человека. Фониатр покажет эффективные упражнения для голосовых связок и даст необходимые назначения.
Естественные причины сухости во рту
В народе говорят, что сухость во рту появляется с возрастом, а значит и выхода никакого нет, но это не так. Ксеростомия связана с вполне конкретными причинами, следовательно, их надо обнаружить и устранить. Сухость во рту может вызывать:
- Обезвоживание. Если человек почти не пьет воду, то и слюне не из чего вырабатываться. Кожа становится сухой, а моча скудной.
- Неумеренное употребление соленых продуктов, особенно на ночь.
- Чрезмерное потребление кофе или острых специй «сушит» рот.
- Высокая температура воздуха. При повышенной температуре жидкость испаряется слишком быстро и ее нужно восполнять. Если нет такой возможности, то горло пересыхает, и слюна почти не выделяется. Температурное обезвоживание бывает не только в жаркую погоду, но и в зимнее время, когда батареи сушат воздух.
- Стрессовая ситуация. Есть предположение, что от страха пересыхает в горле, и это высказывание имеет под собой основание. Волнующее событие, подготовка к важному мероприятию или выступление на публике – провоцируют уменьшение выработки слюны.
- Насморк. При заложенном носе человек вынужден дышать ртом, слюна высыхает и не успевает выделиться снова.
- Сухость во рту во сне. Когда человек спит с открытым ртом, он просыпается с «пересохшим» горлом. Как правило, это признак апноэ – кратковременной задержки дыхания во время сна. Искривленная носовая перегородка тоже заставляет открывать рот во время сна.
Прием алкоголя вызывает по утрам сухость во рту и сильную жажду. Такой же эффект дает отравление некачественными продуктами или переедание. Курение провоцирует уменьшение выработки слюны, а следовательно, и сухость во рту.
Иногда эффект отсутствия слюны связан с дефицитом в организме витаминов А и В.