Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Проведение медико-социальной экспертизы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Недуг, который послужит правомерной причиной для оформления инвалидности, должен быть подтвержден не только справками от лечащих врачей, но и специальной справкой МСЭ (медико-социальная экспертиза). Отделения учреждений, которые проводят подобные экспертизы, рассчитаны на разные области заболеваний (отталкиваясь от них, специалисты определяют группы инвалидности).
Где искать требования
Процесс оформления инвалидности описан в Постановлении Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом».
В этом документе перечислена совокупность необходимых условий для признания гражданина инвалидом :
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Оформление группы инвалидности: в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма гражданину может быть установлена I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на два года, остальные – на один год. До 18 лет присваивается категория «ребенок-инвалид». В некоторых случаях группа инвалидности присваивается на весь срок жизни, без переосвидетельствования, это делается в тех ситуациях, где невозможна корректировка состояния и очевидно, что здоровье человека не изменится в лучшую сторону с течением времени.
При присвоении инвалидности указывается ее причина:
- Общее заболевание.
- Трудовое увечье.
- Профессиональное заболевание.
- Инвалидность с детства.
- Военная травма.
- Заболевание, полученное в период военной службы.
- Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС.
- И другие причины, полный список вы сможете найти в Постановлении Правительства, упомянутом выше.
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция
Разберем получение инвалидности в 2022 пошагово с учетом новых правил.
Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, имеющую соответствующую лицензию) для обследования и получения направления на медико-социальную экспертизу.
Направление оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:
- полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
- сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
- способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).
Если медицинская организация отказывает в выдаче направления на МСЭ, на руки гражданину выдается заключение врачебной комиссии, которое он вправе обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или в Росздравнадзоре.
Шаг 2. Медицинская организация самостоятельно передает в учреждение МСЭ направление и все сведения, которые требуются для проведения экспертизы.
Дальнейшая инструкция, как оформить инвалидность, зависит от формата прохождения экспертизы. Если гражданин выбрал заочный, то на этом все, остается только дождаться решения.
Шаг 3. Если МСЭ производится очно, то пройти экспертизу лично.
Собирать и везти в бюро ещё один пакет документов не требуется, к ним всё поступит из направляющей организации.
Кроме бюро МСЭ, если нет возможности туда приехать, освидетельствования происходят:
- на дому при невозможности явки из-за здоровья;
- в медорганизации, где человек находится на стационаре;
- в организации стационарного соцобслуживания;
- в исправительном учреждении.
Шаг 4. Получить справку об инвалидности и ИПР.
Документы необходимые для оформления инвалидности
Для обращения в медико-социальную экспертизу следует подготовить следующие документы:
- заявление о проведении экспертизы (оформляется в соответствии с формой № 088/у-06 в день подачи документов);
- паспорт (оригинал и копию);
- направление на МСЭ либо официальный отказ от выдачи направления;
- копия трудовой книжки (документ должен быть заверен руководителем или отделом кадров предприятия);
- для работающих граждан — информация об условиях труда и характере работы;
- характеристика из образовательного учреждения на деятельность учащегося или студента;
- копии и оригиналы всех документов медицинского характера, которые имеют отношение к нарушениям функций организма;
- страховое пенсионное удостоверение;
- справка об инвалидности и программа реабилитации с отметкой о ее выполнении, если речь идет о повторном освидетельствовании.
Кроме указанных документов, также могут понадобиться:
- санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
- акт о несчастным случае на производстве, оформленный по форме Н-1;
- акт о случае профессионального заболевания.
Все документы сдаются в комиссию, которая рассматривает предоставленные доказательства и выносит свое решение, о котором заявитель уведомляется в письменной форме. Сроки установления инвалидности составляют:
- 1-я группа инвалидности назначается с установлением срока на 2 года;
- 2-я и 3-я группы инвалидности назначаются с установлением срока на 1 год;
- категория «ребенок-инвалид» назначается с установлением срока на 1-2 года, 5 лет либо до момента наступления его совершеннолетия.
Кроме того, существуют отдельные случаи, когда группа инвалидности назначается без указания срока переосвидетельствования:
- невозможность устранения нарушений функций организма для нормальной жизнедеятельности;
- невозможность уменьшения степени ограничения жизнедеятельности;
- необратимые физиологические изменения.
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.
Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.
До ратификации в 1995 году ФЗ№181 вопросами проведения исследования людей с тяжёлыми заболеваниями занималась специальная коллегия, которую принято называть ВТЭК. После обозначенного срока все функции, которыми наделялась ВТЭК перешли к комитету по Медико-социальной экспертизе.
Оба названия организаций применяется в обиходе и по настоящее время, но официальной организацией, уполномоченной проводить обследования обратившихся граждан, является именно Медико-социальная комиссия. Новообразовавшаяся организация целесообразно заменила ВТЭК в системе работы по социальным отношениям.
И если комиссия ВТЭ занималась вопросам лиц, утратившим трудоспособность, то МСЭК уполномочена работать с малолетними инвалидами, не вступившими в дееспособные годы. Также экспертным советом проводятся действия в отношении людей с врождёнными недостатками или неполноценностью, полученной в очень раннем возрасте и определённой в категорию «инвалид детства».
Особенности прохождения МСЭ для отдельных групп лиц
Программа прохождения экспертного обследования практически одинаковая для всех пациентов. Но существуют особенности, которые зависят от специфики возраста пациента или индивидуальности существующего заболевания.
| Категория пациента | Индивидуальные особенности выполнения мероприятия |
| Несовершеннолетние лица | Комиссия по инвалидности для детей настаивает на допуске детей только с родителями (опекуном). К документам необходимо приложить справку, подтверждающую, где учится ребёнок, и личную характеристику с места учёбы. |
| Люди пенсионной, возрастной категорий | Необходима справка из Пенсионного фонда о размере пенсии и наличии дополнительных льгот |
| Особы, перенесшие инфаркт, или онкобольные | Направление на прохождение МСЭ лица с такими диагнозами получают после четырёхмесячной потери нетрудоспособности |
| Пациенты с проблемами по зрительным функциям | Направление на медицинское обследование выдаёт не участковый врач, а офтальмолог |
| Тяжелобольной человек, не допустимый к транспортировке к месту заседания МСЭК | Все необходимые бумаги готовят врачи отделения, где пребывает недееспособный человек. Передаются на освидетельствование со специальной справкой, которая подтверждает невозможность личного присутствия |
| Человек находится на стационарном лечении в психиатрической больнице | Для реализации процедуры уполномоченному лицу необходимо иметь доверенность, которая оформляется в психиатрическом отделении с участием нотариуса. В критических ситуациях достаточно заверения от главного врача больницы |
Что нужно для инвалидности?
Судьба – штука не предсказуемая. Она сыграла злую роль в жизни 8% инвалидов Российской Федерации. Из 12 миллионов человек, женщин инвалидов 57%, а мужчин 43%. Но учитывается, что 7 миллионов людей относится к зрелым гражданам, которым уже исполнилось за 60 и у них есть старческие проблемы со здоровьем. Остальные 5 миллионов – пострадавшие вследствие аварий, катастроф, с врожденными или приобретенными дефектами и особенностями. И если вы, к сожалению, попали в этот список, самое время задуматься о материальной и физической помощи от государства. Следовательно, надо пройти этапы оформления инвалидности в соответствующих органах.
Прежде всего, стоит обратиться к закону РФ. Он гласит, что инвалид – человек, которой имеет нарушения и проблемы здоровья со стабильным или прогрессирующим действием. Обуславливается: болезнями, полученными травмами, дефектами, врожденными особенностями, которые приводят к ограничению в процессе жизнедеятельности. Изначально, Россия хотела отказаться от термина «инвалид», считая, что это грубо нарушает права людей с особыми потребностями. Но этот факт оказался недостоверным, а власти лишь хотели обозначить определение «инвалид». Подведем итоги этого абзаца, сказав, что для инвалидности, в первую очередь, надо иметь ее физическое подтверждение, которое может оформить врач.
Оформление инвалидности, кому нести документы?
Закон №95 Российской Федерации постановляет «О порядке и условиях признания человека инвалидом». Он гласит, что обращаться за получением удостоверения инвалидности можно в медико-социальное бюро, которое находится по месту жительства гражданина. Другими словами: оформить инвалидность можно в месте вашего пребывания конкретно в этот момент, или, где находятся медицинские документы/ пенсионное дело инвалида.
Но не все так просто. С недавних пор, по регионам действует закон от местных руководителей МСЭ. Они оговаривают, что поликлиники, выдающие форму инвалидности, закрепляются за определенным бюро.
Чтобы легче было понять, приведем пример: Гражданин Петров живет в Москве, прошел обследование и оформил направление на медико-социальную экспертизу в больнице №1 в Москве. Но эта больница не закреплена за бюро МСЭ под номером 7 в его родном городе Волгоград. Значит, ему необходимо будет поехать в Волгоград и оформить все документы в волгоградской поликлинике, которая закрепляется за местным МСЭ. Либо, он может встать на учет в городе его пребывания. Там заведут амбулаторную карточку, назначат диагностику и направят в местный МСЭ.
Основные сроки действия статуса инвалида для онкобольных, как и критерии присвоения, закреплены приказом Министерства труда и социальной защиты РФ № 664н от 29 сентября 2014 года.
Инвалидность онкобольным устанавливается на срок от 2 до 5 лет. Но при этом лицу все же придется ежегодно проходить переосвидетельствование. В ходе процедуры инвалидность может быть повышена или понижена, а по истечении указанного срока – и вовсе снята.
В ряде случаев, инвалидность по онкологии предоставляется пожизненно. Основные показания при этом:
- наличие злокачественных новообразований с метастазами, которые были выявлены после проведения радикального лечения;
- наличие метастазов, очаг которых не был выявлен при неэффективности ранее проведенного лечения;
- тяжелое состояние организма после окончания лечения;
- инкурабельность заболевания с распадом опухоли;
- тяжелое состояние организма при злокачественных новообразованиях лимфоидной или кроветворной ткани;
- наличие доброкачественных образований в спинном или головном мозгу, что привело к нарушению опорно-двигательной системы, зрения или речи.
Пожизненная инвалидность в некоторых ситуациях назначается, когда после лечения была произведена ампутация или же наложены постоянные колостомы.
Установление инвалидности с выездом на дом и к месту лечения больного
Нередкими являются ситуации, при которых состояние пациента не позволяет ему самостоятельно передвигаться, поэтому он не может посетить бюро МСЭ. Речь идет о тяжелых, не транспортабельных больных, которые лечатся на дому, под наблюдением участкового врача из местной поликлиники.
В подобных случаях освидетельствование производит выездная мед. комиссия. Состав ее формируется общим порядком, с учетом специфики заболевания. По результатам выносится соответствующее решение, делается необходимое заключение, разрабатывается ИПРА, т. е. все, как и в общем случае.
Если тяжелый больной (например, с туберкулезом) длительное время лечится в стационаре, то тогда организацией освидетельствования занимается данное медучреждение. Именно оно собирает нужные документы, взаимодействует с бюро МСЭ, вызывает мед. экспертов для установления инвалидности.
Важно! Больной может самостоятельно пройти освидетельствование в большем объеме как за свой счет, так и бесплатно.
Проведение МСЭ: основные этапы процедуры
Подготовив необходимые документы, пациент самостоятельно приходит в бюро МСЭ для прохождения освидетельствования. Процедура проводится общеустановленным порядком.
| Основные этапы проведения МСЭ | Описание |
Примечания
(на что обратить внимание) |
| Написание заявления, представление документов в бюро | Заполняется выданный бланк заявления, после чего специалист бюро делает необходимые отметки, заносит данные пациента в базу | После прохождения данного этапа заявитель приглашается на беседу и осмотр. Предварительно его знакомят с существующим порядком и условиями установления группы инвалидности |
|
Работа комиссии |
Включает: детальное рассмотрение мед. и иных документов, беседу с заявителем, его осмотр.
Оценивается не только медицинская составляющая (анализы, выявленные нарушения здоровья), но и социально-бытовые, психологические, трудовые показатели |
По итогам проходит совещание экспертов и принимается решение |
|
Решение комиссии |
Заявителю сообщают, признан он инвалидом либо нет, и какую группу ему присвоили | При отказе обследованному пациенту выдают справку о результатах прохождения МСЭ |
|
Выдача документов пациенту после освидетельствования |
В случае установления инвалидности на руки пациенту выдают:
справку надлежащего образца с указанием группы инвалидности; разработанную специально для него ИПРА |
Если у заявителя имеется больничный лист, то в нем попутно делаются отметки о принятом решении комиссии |
Получив ИПРА, заключение МСЭ, пациент должен посетить медучреждение, которое выдало ему направление на освидетельствование. Врач сделает соответствующие пометки, внесет изменения, после чего будет проводиться курс реабилитации согласно рекомендациям ИПРА.
Требования к переосвидетельствованию инвалидности: порядок проведения и сроки
Справка инвалида имеет срок годности, по окончании которого она становится недействительной, и человек теряет свой статус. Поэтому гражданин должен позаботиться о назначении повторной экспертизы.
Заблаговременно ему нужно выполнить следующие действия:
- Собрать медицинские документы, подтверждающие его визиты к врачу с результатами всех анализов. За время от предыдущего освидетельствования он должен определенное количество раз получить стационарное лечение. Пакет больничных документов нужно дополнить выписками из лечебно-профилактического учреждения;
- Посетить бюро МСЭ по месту проживания, предоставив собранные бумаги. В учреждении подтвердят или скорректируют предварительную дату проведения экспертизы, которую инвалид определил из справки;
- Явиться на заседание экспертизы.
Оформление инвалидности ребенку: важные моменты
Процедура по оформлению инвалидности ребенка мало чем отличается от стандартной, кроме как тем, что вместо ребенка все документы подает и заполняет его законный представитель. Кроме того, вместо производственной характеристики необходимо предоставлять характеристику из учебного или дошкольного учреждения.
Но есть несколько моментов, которые родителям все же необходимо знать:
- группа инвалидности детям не устанавливается, им присваивается статус «ребенок-инвалид»;
- на практике случаются ситуации, когда врачи отказываются давать направление на МСЭ, мотивируя это тем, что пока ребенку не исполнилось 3-х лет, сложно делать выводы о характере нарушений в организме. Вы вправе оспорить их бездействие, обратившись с заявлением к главврачу о выдаче направления на МСЭ.